CÓ NÊN NẠO V.A CHO TRẺ
EM
Đây là câu hỏi được đặt ra
thường xuyên đối với các thầy thuốc chuyên khoa tai - mũi - họng khi khám cho
một trẻ bị viêm VA, cũng là câu hỏi thường trực trong đầu cha mẹ của bệnh
nhi.
Các bậc cha mẹ thường nghe ai đó
nói rằng, V.A cũng có chức năng và không nên nạo đi, ngay cả khi nó bị viêm
nặng, rằng nạo V.A sẽ làm suy yếu hệ miễn dịch của trẻ...
Đây thực sự là những quan
niệm hết sức sai lầm và thật là đáng tiếc. Trên thực tế, như đã nói ở trên, V.A
chỉ có một chức năng giới hạn trong vòng bạch huyết Waldayer và không phải là
cơ quan duy nhất thực hiện chức năng sản sinh hệ miễn dịch.
Mặt khác, khi V.A đã bị bệnh, viêm
đi viêm lại nhiều lần thì nó cũng không còn khả năng để thực thi chức năng của
mình nữa. Trái lại, một V.A bị quá phát sẽ làm bít tắc lỗ mũi sau, cản trở sự
thở bằng mũi của trẻ, làm ứ đọng dịch và mủ ở mũi
Những hiện tượng này gây ra rất nhiều hậu
quả tai hại cho tre. Trẻ thường xuyên bị thiếu oxy não, ảnh hưởng đến sự phát
triển thể chất và trí tuệ và là tiền đề để gây ra các biến chứng đã kể
trên.
Chưa hết, bản thân một V.A bị viêm
nhiễm nhiều còn là nơi trú ngụ lý tưởng của vi khuẩn gây bệnh (foyer
d’infection), để rồi từ đó gây ra các viêm nhiễm ở các khu vực lân cận như mũi,
xoang, họng, tai giữa, phế quản...
Tất nhiên nói như thế không có
nghĩa là mọi trường hợp viêm VA đều phải nạo V.A. Như đã nói ở trên, quá trình
viêm V.A ở trẻ là một hiện tượng gần như tất yếu, vậy nếu như một năm trẻ bị
viêm V.A cấp 3 hay 4 lần, với các triệu chứng thông thường như đã kể, diễn biến
không quá một tuần và không có biến chứng thì không có lý do gì để nạo V.A cho
trẻ cả. Cụ thể hơn, các chỉ định của nạo V.A bao gồm:
- Viêm V.A tái đi tái lại nhiều lần trong năm : nhiều hơn 5 lần/ 1năm.
- V.A bị quá phát gây bít tắc cửa mũi sau (phát hiện qua nội soi).
- Viêm V.A đã gây biến chứng như đã phân tích ở trên.
Nạo V.A là một thủ thuật khá
đơn giản, có thể được thực hiện dưới gây mê hoăc gây tê tại chỗ. Thủ thuật chỉ
diễn ra trong vòng vài phút và bệnh nhi có thể về nhà, sau đó chừng nửa giờ
đồng hồ, trẻ sau khi được nạo V.A có thể ăn uống bình thường, không cần kiêng
nói.
Tuy nhiên, khi thực hiện việc
nạo V.A phải có sự chuẩn đoán, xét nghiệm và được thực hiện đúng quy trình bởi
các nhà chuyên môn
